Este guia explica o que a Escala de Avaliação Verbal da Dor (VRS) avalia, a quem se destina, como aplicar e pontuar e como interpretar os resultados, com as principais evidências científicas e os estudos disponíveis em português. Nome original: Verbal Rating Scale (VRS).
VRS: o que avalia
A Escala de Avaliação Verbal da Dor (VRS) mede a intensidade da dor com palavras, como “sem dor”, “leve”, “moderada” e “forte”. É simples, rápida e fácil de entender, por isso é útil em várias situações clínicas, como no pós-operatório, no câncer e na dor crônica. Serve para avaliar a dor, orientar o tratamento analgésico e acompanhar a resposta.
VRS: a quem se destina
A Escala de Avaliação Verbal da Dor (VRS) é indicada para adultos e idosos que conseguem se comunicar verbalmente. É especialmente útil em idosos e em pessoas com baixa escolaridade ou comprometimento cognitivo leve a moderado, que muitas vezes têm dificuldade com escalas numéricas ou visuais. Em pessoas com demência avançada que não conseguem relatar a dor, são necessárias escalas de observação, como a PAINAD.
VRS: como aplicar passo a passo
A Escala de Avaliação Verbal da Dor (VRS) tem um único item: o paciente escolhe a palavra que melhor descreve a intensidade da sua dor. As versões mais comuns têm 4 categorias (sem dor, leve, moderada, forte) ou 5 categorias (acrescentando “insuportável” ou “muito forte”). Deve-se definir o período avaliado, como a dor agora ou a pior dor nas últimas 24 horas, e usar sempre a mesma versão. Cada categoria recebe um número, por exemplo de 0 a 3 ou de 0 a 4, para registro e comparação.
VRS: como interpretar os resultados
O resultado é a categoria escolhida; categorias mais altas indicam dor mais intensa. Em geral, dor moderada ou forte indica a necessidade de rever o tratamento analgésico. Como a escala tem poucas categorias, é menos sensível a pequenas mudanças do que as escalas numéricas. Os escores são ordinais, por isso médias devem ser usadas com cautela; é preferível descrever a proporção de pacientes em cada categoria.
VRS: evidências de validade e confiabilidade
As escalas verbais de dor estão entre as mais antigas: a de 4 categorias foi descrita por Keele em 1948. Os estudos mostram boa correlação com a escala numérica e com a escala visual analógica, e muitos pacientes, sobretudo idosos, preferem a escala verbal. É recomendada em diretrizes de avaliação da dor em idosos.
VRS: documentos e estudos em PDF
Reunimos abaixo documentos de referência sobre a Escala de Avaliação Verbal da Dor (VRS): o material original, em geral em inglês, e estudos de validação ou de aplicação, incluindo os publicados no Brasil e em Portugal, quando existem. Antes de aplicar, confirme que a versão escolhida é a validada para a sua população.
VRS: escalas e instrumentos relacionados
Entre as escalas semelhantes estão a Escala Numérica de Dor (END) e a Escala Visual Analógica (EVA). A END, de 0 a 10, é rápida e mais sensível a mudanças, mas exige compreensão numérica. A EVA é uma linha de 10 cm, sensível a pequenas mudanças, mas é mais difícil para idosos e pessoas com comprometimento cognitivo; para crianças, usa-se a Escala de Faces Revisada.