Este guia explica o que a Ferramenta de Avaliação do Risco de Quedas (FRAT) avalia, a quem se destina, como aplicar e pontuar e como interpretar os resultados, com as principais evidências científicas e os estudos disponíveis em português. Nome original: Fall Risk Assessment Tool (FRAT).
FRAT: o que avalia
A Ferramenta de Avaliação do Risco de Quedas (FRAT) identifica idosos com risco de cair e orienta medidas de prevenção. A versão mais conhecida, da Peninsula Health (Austrália), avalia quedas recentes, medicamentos, estado psicológico e estado cognitivo, e inclui uma lista de outros fatores de risco. O objetivo é classificar o risco e planejar intervenções, em hospitais, instituições de longa permanência e na comunidade.
FRAT: a quem se destina
A Ferramenta de Avaliação do Risco de Quedas (FRAT) é indicada para idosos em hospitais, instituições de longa permanência e na comunidade. É aplicada por enfermeiros e outros profissionais de saúde, na admissão e periodicamente. O resultado deve levar a um plano de prevenção individualizado.
FRAT: como aplicar passo a passo
Na versão da Peninsula Health, a Ferramenta de Avaliação do Risco de Quedas (FRAT) tem três partes: classificação do risco, lista de fatores de risco e plano de ação. A primeira parte pontua quatro itens: quedas recentes, número e tipo de medicamentos, estado psicológico (como ansiedade ou depressão) e estado cognitivo. A segunda parte verifica outros fatores, como alterações da visão, da marcha e do equilíbrio, incontinência e uso de dispositivos de apoio. A terceira parte registra as medidas de prevenção combinadas com o paciente e a família.
FRAT: como interpretar os resultados
Na primeira parte, o total vai de 5 a 20. Escores de 5 a 11 indicam risco baixo, de 12 a 15 risco médio e de 16 a 20 risco alto; alguns fatores, como uma queda recente com lesão, indicam risco alto independentemente do total. Os fatores identificados orientam as intervenções, como revisão de medicamentos, exercícios de equilíbrio e força e adaptação do ambiente. Pacientes com risco alto devem receber acompanhamento frequente e um plano individualizado.
FRAT: evidências de validade e confiabilidade
A Ferramenta de Avaliação do Risco de Quedas (FRAT) foi desenvolvida pela Peninsula Health, em Victoria (Austrália), no início dos anos 2000, e validada por Stapleton et al. (2009) em idosos da comunidade. Os estudos mostram capacidade moderada de prever quedas. Como as outras ferramentas de risco de quedas, deve ser usada junto com o julgamento clínico e uma avaliação multifatorial. Existem outras ferramentas com o mesmo nome ou sigla, por isso convém verificar qual versão está sendo usada.
FRAT: documentos e estudos em PDF
Reunimos abaixo documentos de referência sobre a Ferramenta de Avaliação do Risco de Quedas (FRAT): o material original, em geral em inglês, e estudos de validação ou de aplicação, incluindo os publicados no Brasil e em Portugal, quando existem. Antes de aplicar, confirme que a versão escolhida é a validada para a sua população.
FRAT: escalas e instrumentos relacionados
Entre os instrumentos relacionados à Ferramenta de Avaliação do Risco de Quedas (FRAT) estão o Timed Up and Go (TUG), a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e a Avaliação da Mobilidade Orientada pelo Desempenho (POMA), de Tinetti. O TUG é rápido e simples, mas é menos útil em pessoas com boa mobilidade. A Escala de Berg avalia o equilíbrio de forma detalhada, mas leva mais tempo. A POMA combina testes de equilíbrio e marcha e é muito usada em idosos. Em hospitais, a Escala de Quedas de Morse é uma das mais usadas no Brasil.
