Este guia explica o que a Medida de Habilidade do Pé e Tornozelo (FAAM) avalia, a quem se destina, como aplicar e pontuar e como interpretar os resultados, com as principais evidências científicas e os estudos disponíveis em português. Nome original: Foot and Ankle Ability Measure (FAAM).
FAAM: o que avalia
A Medida de Habilidade do Pé e Tornozelo (FAAM) avalia a função física de pessoas com problemas musculoesqueléticos do pé, do tornozelo e da perna. Tem duas subescalas, uma para atividades de vida diária e outra para esportes, e permite medir o impacto de lesões como entorses, instabilidade do tornozelo e tendinopatias. O objetivo é acompanhar a reabilitação e avaliar o resultado dos tratamentos.
FAAM: a quem se destina
A Medida de Habilidade do Pé e Tornozelo (FAAM) é indicada para adolescentes e adultos com lesões ou doenças musculoesqueléticas do pé e do tornozelo, inclusive após cirurgia. É usada em fisioterapia, ortopedia e medicina esportiva para avaliar a função nas atividades diárias e no esporte.
FAAM: como aplicar passo a passo
A FAAM é um questionário de autorrelato com duas subescalas: Atividades de Vida Diária (21 itens, dos quais 19 pontuados) e Esportes (8 itens). Para cada atividade, o paciente indica a dificuldade em cinco níveis: nenhuma dificuldade (4), pouca (3), moderada (2), extrema (1) e incapaz de realizar (0); a opção “não se aplica” não é pontuada. Ao final, o paciente classifica a sua função atual de 0 a 100% e o seu nível funcional global. O preenchimento leva menos de 10 minutos.
FAAM: como interpretar os resultados
Cada subescala é convertida em percentual: soma dos itens respondidos dividida pelo máximo possível desses itens, multiplicada por 100. Quanto maior o percentual, melhor a função. Não há pontos de corte de normalidade validados; a FAAM é usada para acompanhar a evolução. Martin et al. (2005) estimaram a diferença mínima clinicamente importante em 8 pontos na subescala de atividades de vida diária e 9 pontos na de esportes. As duas subescalas devem ser relatadas separadamente.
FAAM: evidências de validade e confiabilidade
A FAAM foi desenvolvida por RobRoy Martin e colaboradores e publicada em 2005 (Foot & Ankle International), com boa confiabilidade teste-reteste e validade de construto em pessoas com diversas lesões do pé e do tornozelo. É uma das medidas recomendadas para instabilidade crônica do tornozelo. Existe uma versão brasileira traduzida e validada (FAAM-Brasil); os estudos estão nos links desta página. O uso é livre.
FAAM: precisão diagnóstica (sensibilidade e especificidade)
A FAAM é uma medida de função autorrelatada e não um teste diagnóstico, por isso não se aplicam valores de sensibilidade e especificidade. As propriedades relevantes são confiabilidade, validade de construto e responsividade, descritas no estudo original e nas adaptações transculturais.
FAAM: documentos e estudos em PDF
Reunimos abaixo documentos de referência sobre a Medida de Habilidade do Pé e Tornozelo (FAAM): o material original, em geral em inglês, e estudos de validação ou de aplicação, incluindo os publicados no Brasil e em Portugal, quando existem. Antes de aplicar, confirme que a versão escolhida é a validada para a sua população.
FAAM: escalas e instrumentos relacionados
Entre os instrumentos semelhantes à Medida de Habilidade do Pé e Tornozelo (FAAM) estão o Índice de Função do Pé (FFI), a escala da American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) para tornozelo e retropé e a Escala Funcional da Extremidade Inferior (LEFS). O FFI avalia dor, incapacidade e limitação de atividades, sobretudo em doenças do pé como artrite e fascite plantar. A escala da AOFAS combina dados do paciente e do exame, mas tem propriedades psicométricas limitadas. A LEFS avalia a função do membro inferior como um todo e é menos específica para o pé e o tornozelo.
