Este guia explica o que o High-Level Mobility Assessment Tool (HiMAT) avalia, a quem se destina, como aplicar e pontuar e como interpretar os resultados, com as principais evidências científicas e os estudos disponíveis em português. Nome original: High Level Mobility and Assessment Tool (HiMAT).
HiMAT: o que avalia
O High-Level Mobility Assessment Tool (HiMAT) avalia a mobilidade de alto nível, isto é, habilidades motoras mais exigentes do que a marcha comum, como correr, saltar, andar para trás e subir escadas. Foi criado para pessoas com traumatismo cranioencefálico que já andam, mas ainda têm dificuldades nessas atividades. O objetivo é medir a recuperação da mobilidade avançada, necessária para o trabalho, o esporte e o lazer, e acompanhar a reabilitação.
HiMAT: a quem se destina
O High-Level Mobility Assessment Tool (HiMAT) é indicado para adolescentes e adultos com traumatismo cranioencefálico que andam sem ajuda. Também foi usado em outras condições neurológicas, como AVC e paralisia cerebral, em pessoas com bom nível de mobilidade. Não é adequado para quem precisa de ajuda para andar, porque a maioria dos itens exige marcha independente.
HiMAT: como aplicar passo a passo
O High-Level Mobility Assessment Tool (HiMAT) tem 13 tarefas: andar, andar para trás, andar na ponta dos pés, passar por cima de um obstáculo, correr, pular (skipping), saltitar num pé só para a frente, dar passadas largas com salto (bounding) e subir e descer escadas. O avaliador cronometra cada tarefa ou mede a distância alcançada, conforme o manual. Os tempos e as distâncias são convertidos em pontos por tabelas: a maioria dos itens vale de 0 a 4, e os itens de escada sem apoio no corrimão valem até 5. A aplicação leva cerca de 10 minutos e exige um corredor de 20 metros e uma escada.
HiMAT: como interpretar os resultados
O total vai de 0 a 54; quanto maior, melhor a mobilidade de alto nível. Os pontos foram definidos a partir do desempenho de adultos jovens saudáveis, de modo que escores próximos do máximo indicam desempenho semelhante ao deles. Não há ponto de corte único; o resultado é comparado ao longo do tempo no mesmo paciente. A análise de cada item mostra quais habilidades, como correr ou saltar, precisam de treino específico.
HiMAT: evidências de validade e confiabilidade
O High-Level Mobility Assessment Tool (HiMAT) foi desenvolvido por Gavin Williams e colaboradores na Austrália, entre 2004 e 2006, com pessoas com traumatismo cranioencefálico. Os estudos mostram excelente confiabilidade entre avaliadores e no teste-reteste e ausência do efeito teto que limita outras medidas de mobilidade. Também é sensível às mudanças durante a reabilitação. Há estudos em AVC e em paralisia cerebral, além de uma versão curta.
HiMAT: documentos e estudos em PDF
Reunimos abaixo documentos de referência sobre o High-Level Mobility Assessment Tool (HiMAT): o material original, em geral em inglês, e estudos de validação ou de aplicação, incluindo os publicados no Brasil e em Portugal, quando existem. Antes de aplicar, confirme que a versão escolhida é a validada para a sua população.
HiMAT: escalas e instrumentos relacionados
Entre os instrumentos relacionados ao High-Level Mobility Assessment Tool (HiMAT) estão o Índice de Mobilidade de Rivermead (RMI), o Timed Up and Go (TUG) e o Teste de Caminhada de 6 Minutos (TC6M). O RMI é simples e rápido, mas tem efeito teto em pessoas que já andam bem. O TUG é objetivo e fácil de aplicar, mas não avalia habilidades como correr ou saltar. O TC6M avalia a capacidade de andar e a resistência, e não a mobilidade de alto nível.
