Este guia explica o que a Escala de Adesão Terapêutica de Morisky (MMAS-8) avalia, a quem se destina, como aplicar e pontuar e como interpretar os resultados, com as principais evidências científicas e os estudos disponíveis em português. Nome original: Morisky Medication Adherence Scale (MMAS).
MMAS-8: vídeo explicativo
MMAS-8: o que avalia
A Escala de Adesão Terapêutica de Morisky (MMAS-8) é um questionário curto que avalia a adesão ao tratamento medicamentoso pelo relato do paciente. Investiga comportamentos como esquecer de tomar os remédios, parar por conta própria ao se sentir melhor ou pior e a dificuldade de lembrar de todos os medicamentos. O objetivo é identificar pacientes com baixa adesão e orientar intervenções.
MMAS-8: a quem se destina
A Escala de Adesão Terapêutica de Morisky (MMAS-8) é indicada para adultos com doenças crônicas em uso de medicamentos, como hipertensão, diabetes, dislipidemia e HIV. É usada na atenção primária, em farmácias e em pesquisa. Como todo autorrelato, tende a superestimar a adesão, e deve ser combinada com outras informações, como a renovação de receitas e o controle clínico.
MMAS-8: como aplicar passo a passo
A Escala de Adesão Terapêutica de Morisky (MMAS-8) tem 8 perguntas. As perguntas tratam de esquecimentos, descuido, interrupção do remédio por se sentir melhor ou pior, adesão no dia anterior e incômodo com o tratamento. As sete primeiras têm resposta “sim” ou “não”, e a oitava, cinco opções de frequência. A pontuação segue o manual dos autores, e o total classifica a adesão em alta, média ou baixa.
MMAS-8: como interpretar os resultados
O total vai de 0 a 8; quanto maior, melhor a adesão. A classificação original é: 8, adesão alta; 6 a menos de 8, adesão média; menos de 6, adesão baixa. A baixa adesão associa-se a pior controle de doenças como hipertensão e diabetes. Um resultado de adesão baixa deve levar a conversar com o paciente sobre as razões, como efeitos adversos, custo, crenças ou esquecimento, e a intervir.
MMAS-8: evidências de validade e confiabilidade
A primeira versão, com 4 perguntas (MMAS-4), foi publicada por Donald Morisky e colaboradores em 1986, e a versão com 8 perguntas, em 2008, nos Estados Unidos. A MMAS-8 foi muito usada e traduzida, inclusive para o português do Brasil, e os estudos mostram consistência interna aceitável e associação com o controle pressórico. A escala é protegida por direitos autorais, e o uso exige licença dos autores, o que levou muitos serviços a preferir alternativas livres.
MMAS-8: documentos e estudos em PDF
Reunimos abaixo documentos de referência sobre a Escala de Adesão Terapêutica de Morisky (MMAS-8): o material original, em geral em inglês, e estudos de validação ou de aplicação, incluindo os publicados no Brasil e em Portugal, quando existem.
Direitos autorais: Instrumento comercial. Detentor dos direitos: Donald Morisky / MMAS Research. Os formulários e o manual devem ser adquiridos junto ao detentor; esta página não reproduz o instrumento.
MMAS-8: escalas e instrumentos relacionados
Entre os instrumentos relacionados à Escala de Adesão Terapêutica de Morisky (MMAS-8) estão a Medication Adherence Report Scale (MARS-5), o Brief Medication Questionnaire (BMQ) e a Adherence to Refills and Medications Scale (ARMS). A MARS-5 é curta e de uso mais simples. O BMQ identifica barreiras à adesão relacionadas ao regime, às crenças e à memória. A ARMS avalia a adesão ao uso e à renovação das receitas e foi validada em pessoas com baixa escolaridade.