Este guia explica o que a Avaliação Funcional da Marcha (FGA) avalia, a quem se destina, como aplicar e pontuar e como interpretar os resultados, com as principais evidências científicas e os estudos disponíveis em português. Nome original: Functional Gait Assessment.
FGA: vídeo explicativo
FGA: o que avalia
A Avaliação Funcional da Marcha (FGA) avalia a marcha e o equilíbrio durante tarefas variadas, como mudar de velocidade, virar a cabeça, andar com base estreita, de olhos fechados ou para trás e subir escadas. É uma versão modificada do Índice de Marcha Dinâmica (DGI), com tarefas mais difíceis e menos efeito teto. É usada para identificar o risco de quedas e acompanhar a reabilitação em pessoas com distúrbios vestibulares, doença de Parkinson, AVC e idosos.
FGA: a quem se destina
A Avaliação Funcional da Marcha (FGA) é indicada para adultos e idosos com alterações do equilíbrio ou da marcha, como disfunções vestibulares, doença de Parkinson, esclerose múltipla e AVC. É usada em fisioterapia e reabilitação vestibular e neurológica para avaliar a marcha em condições variadas e acompanhar a evolução.
FGA: como aplicar passo a passo
A Avaliação Funcional da Marcha (FGA) tem 10 tarefas de marcha, realizadas numa pista de 6 metros. As tarefas incluem marcha em superfície plana, mudança de velocidade, movimentos horizontais e verticais da cabeça, giro com parada, passar por cima de um obstáculo, base de apoio estreita, olhos fechados, marcha para trás e escadas. Cada tarefa é pontuada de 0 (comprometimento grave) a 3 (normal), segundo critérios de desvio da marcha, velocidade e equilíbrio.
FGA: como interpretar os resultados
O total vai de 0 a 30; quanto maior, melhor o desempenho. Em idosos da comunidade, escores de 22 ou menos associam-se a maior risco de quedas. Na doença de Parkinson, um ponto de corte de 15 ou menos foi proposto para identificar pessoas que sofrem quedas. Os resultados orientam o treino de equilíbrio e marcha e permitem acompanhar a evolução.
FGA: evidências de validade e confiabilidade
A Avaliação Funcional da Marcha (FGA) foi publicada por Wrisley, Marchetti, Kuharsky e Whitney em 2004, nos Estados Unidos, como modificação do Índice de Marcha Dinâmica (DGI), para pessoas com disfunção vestibular. Os estudos mostram boa confiabilidade e validade e capacidade de prever quedas em idosos e em pessoas com doença de Parkinson. Foi validada em várias populações e tem versão em português do Brasil.
FGA: documentos e estudos em PDF
Reunimos abaixo documentos de referência sobre a Avaliação Funcional da Marcha (FGA): o material original, em geral em inglês, e estudos de validação ou de aplicação, incluindo os publicados no Brasil e em Portugal, quando existem. Antes de aplicar, confirme que a versão escolhida é a validada para a sua população.
FGA: escalas e instrumentos relacionados
Entre os instrumentos semelhantes à Avaliação Funcional da Marcha (FGA) estão o Índice de Marcha Dinâmica (DGI), o Timed Up and Go (TUG) e a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB). O DGI avalia tarefas semelhantes, mas tem mais efeito teto em pessoas com bom nível funcional. O TUG é rápido para medir a mobilidade, mas é menos detalhado. A Escala de Berg avalia o equilíbrio estático e dinâmico, mas é menos específica para a marcha.
