Este guia explica o que a Escala de Fragilidade de Edmonton (EFS) avalia, a quem se destina, como aplicar e pontuar e como interpretar os resultados, com as principais evidências científicas e os estudos disponíveis em português. Nome original: Edmonton Frail Scale.
EFS: vídeo explicativo
EFS: o que avalia
A Escala de Fragilidade de Edmonton (EFS) avalia a fragilidade em idosos de forma multidimensional, combinando perguntas e testes simples. O objetivo é identificar idosos frágeis ou vulneráveis, com maior risco de complicações, quedas, internações e perda funcional. Avalia cognição, estado geral de saúde, independência funcional, suporte social, uso de medicamentos, nutrição, humor, continência e desempenho funcional.
EFS: a quem se destina
A Escala de Fragilidade de Edmonton (EFS) é indicada para idosos, em ambulatórios de geriatria, atenção primária, internação e avaliação pré-operatória. Pode ser aplicada por profissionais sem formação especializada em geriatria. Os resultados ajudam a planejar cuidados individualizados.
EFS: como aplicar passo a passo
A Escala de Fragilidade de Edmonton (EFS) tem 11 itens em nove domínios. Inclui perguntas sobre internações, autoavaliação de saúde, atividades do dia a dia, apoio social, medicamentos, perda de peso, humor e incontinência, além de dois testes: o desenho do relógio (cognição) e o Timed Up and Go (desempenho funcional). Cada item recebe 0, 1 ou 2 pontos, conforme o comprometimento. A aplicação leva cerca de 5 minutos.
EFS: como interpretar os resultados
O total vai de 0 a 17; quanto maior, maior a fragilidade. A classificação mais usada é: 0 a 4, não frágil; 5 a 6, vulnerável; 7 a 8, fragilidade leve; 9 a 10, fragilidade moderada; 11 ou mais, fragilidade grave. Os domínios com pontuação mais alta indicam onde intervir, por exemplo na nutrição, na revisão de medicamentos ou no apoio social. O total é a soma dos 11 itens.
EFS: evidências de validade e confiabilidade
A Escala de Fragilidade de Edmonton (EFS) foi publicada por Rolfson et al. em 2006, no Canadá. No estudo original, mostrou boa correlação com a avaliação geriátrica ampla e boa confiabilidade entre avaliadores. Estudos posteriores associaram a escala a complicações, internações e mortalidade, inclusive em idosos submetidos a cirurgias. A versão brasileira foi adaptada e validada por Fabrício-Wehbe et al. (2009).
EFS: documentos e estudos em PDF
Reunimos abaixo documentos de referência sobre a Escala de Fragilidade de Edmonton (EFS): o material original, em geral em inglês, e estudos de validação ou de aplicação, incluindo os publicados no Brasil e em Portugal, quando existem. Não confirmamos a situação de direitos autorais deste instrumento; verifique com o autor antes de reproduzi-lo.
EFS: escalas e instrumentos relacionados
Entre os instrumentos semelhantes à Escala de Fragilidade de Edmonton (EFS) estão o Fenótipo de Fragilidade de Fried e o Tilburg Frailty Indicator (TFI). O Fenótipo de Fried baseia-se em critérios físicos (perda de peso, exaustão, fraqueza, lentidão da marcha e baixa atividade física) e exige dinamômetro e medida da velocidade de marcha. O TFI é um questionário de autorrelato com aspectos físicos, psicológicos e sociais, e tem versão brasileira. A Escala Clínica de Fragilidade (CFS) é mais rápida, baseada no julgamento clínico.
