Este guia explica o que a Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) avalia, a quem se destina, como aplicar e pontuar e como interpretar os resultados, com as principais evidências científicas e os estudos disponíveis em português. Nome original: Geriatric Depression Scale (GDS).
GDS-15: o que avalia
A Escala de Depressão Geriátrica (GDS) é um questionário para rastrear sintomas depressivos em idosos, com uma versão completa de 30 itens (GDS-30) e uma reduzida de 15 itens (GDS-15), a mais usada. O objetivo é identificar idosos com provável depressão, que precisam de avaliação clínica. Evita perguntas sobre sintomas físicos, comuns em idosos por outras causas, e tem versão brasileira validada. É simples e rápida, o que facilita o uso na rotina.
GDS-15: a quem se destina
A Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) é indicada para idosos, a partir dos 60 anos, com ou sem doenças físicas. É usada em atenção primária, ambulatórios, hospitais e instituições de longa permanência, sobretudo para rastreamento. Pode ser usada em idosos com comprometimento cognitivo leve; na demência moderada a grave, a Escala Cornell de Depressão na Demência é mais adequada.
GDS-15: como aplicar passo a passo
A Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) tem 15 perguntas sobre como o idoso se sentiu na última semana, respondidas com “sim” ou “não”. As perguntas tratam, por exemplo, de satisfação com a vida, interesse pelas atividades, sensação de vazio, tédio, esperança e energia. Cada resposta que indica depressão vale 1 ponto (em algumas perguntas, a resposta “sim”; em outras, “não”). Pode ser autoaplicada ou lida para o idoso e leva cerca de 5 minutos. A versão de 30 itens segue o mesmo formato.
GDS-15: como interpretar os resultados
Na GDS-15, o total vai de 0 a 15; escores acima de 5 sugerem depressão, e acima de 10, depressão mais grave. Na GDS-30, considera-se em geral 0 a 10 normal, 11 a 20 depressão leve e 21 a 30 depressão grave. No Brasil, Almeida e Almeida (1999) propuseram o ponto de corte 5/6 para a GDS-15, com boa sensibilidade e especificidade. A escala não faz diagnóstico: um resultado positivo deve levar a uma avaliação clínica e, se for o caso, a tratamento.
GDS-15: evidências de validade e confiabilidade
A Escala de Depressão Geriátrica foi publicada por Yesavage et al. em 1982–1983, nos Estados Unidos, com 30 itens; a versão de 15 itens foi proposta por Sheikh e Yesavage em 1986. Os estudos mostram boa sensibilidade e especificidade para depressão em idosos e boa confiabilidade. É de domínio público e muito usada no Brasil, inclusive na atenção primária.
GDS-15: documentos e estudos em PDF
Reunimos abaixo documentos de referência sobre a Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15): o material original, em geral em inglês, e estudos de validação ou de aplicação, incluindo os publicados no Brasil e em Portugal, quando existem. Antes de aplicar, confirme que a versão escolhida é a validada para a sua população.
GDS-15: escalas e instrumentos relacionados
Entre os instrumentos relacionados à Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) estão o Questionário sobre a Saúde do Paciente (PHQ-9), a Escala de Depressão de Hamilton (HAM-D) e a Escala Cornell de Depressão na Demência. O PHQ-9 é curto e muito usado, mas inclui sintomas físicos que podem ser causados por outras doenças em idosos. A HAM-D é aplicada pelo profissional e exige treinamento. A Escala Cornell é indicada para idosos com demência, porque combina a entrevista com o cuidador e com o paciente.