Este guia explica o que o Índice de Dor e Incapacidade do Ombro (SPADI) avalia, a quem se destina, como aplicar e pontuar e como interpretar os resultados, com as principais evidências científicas e os estudos disponíveis em português. Nome original: Shoulder Pain and Disability Index (SPADI).
SPADI: o que avalia
O Índice de Dor e Incapacidade do Ombro (SPADI) mede a dor e a incapacidade causadas por problemas do ombro. O objetivo é quantificar a gravidade e acompanhar a resposta ao tratamento. Tem duas subescalas: dor (5 itens) e incapacidade (8 itens).
SPADI: a quem se destina
O Índice de Dor e Incapacidade do Ombro (SPADI) é indicado para adultos com dor no ombro, como tendinopatias, lesões do manguito rotador, capsulite adesiva e artrose. É usado em fisioterapia, ortopedia e reumatologia e em pesquisa. É curto, autoaplicável e tem versão validada em português do Brasil.
SPADI: como aplicar passo a passo
O Índice de Dor e Incapacidade do Ombro (SPADI) tem 13 itens: 5 sobre dor e 8 sobre dificuldade em atividades, como lavar o cabelo, vestir uma camisa e alcançar uma prateleira alta. Cada item é pontuado de 0 a 10 (na versão original, numa escala visual), em que 0 significa nenhuma dor ou dificuldade e 10, a pior dor ou incapacidade de fazer. O paciente responde sobre a última semana. Cada subescala é expressa em percentual, e o total é a média das duas. O preenchimento leva poucos minutos.
SPADI: como interpretar os resultados
O total e as subescalas vão de 0 a 100; quanto maior, maior a dor e a incapacidade. Não há faixas de gravidade consolidadas; uma mudança de cerca de 8 a 13 pontos costuma ser considerada clinicamente relevante. Subescala (%) = (soma das pontuações ÷ máximo possível dos itens respondidos) × 100. Os resultados orientam o tratamento e permitem acompanhar a evolução.
SPADI: evidências de validade e confiabilidade
O Índice de Dor e Incapacidade do Ombro (SPADI) foi publicado por Roach et al. em 1991, nos Estados Unidos. Os estudos mostram alta consistência interna, boa confiabilidade teste-reteste e validade em várias condições do ombro. É sensível às mudanças com o tratamento e um dos questionários de ombro mais usados.
SPADI: documentos e estudos em PDF
Reunimos abaixo documentos de referência sobre o Índice de Dor e Incapacidade do Ombro (SPADI): o material original, em geral em inglês, e estudos de validação ou de aplicação, incluindo os publicados no Brasil e em Portugal, quando existem. Antes de aplicar, confirme que a versão escolhida é a validada para a sua população.
SPADI: escalas e instrumentos relacionados
Entre os instrumentos relacionados ao Índice de Dor e Incapacidade do Ombro (SPADI) estão o DASH (Incapacidades do Braço, Ombro e Mão), o escore de Constant-Murley e o Western Ontario Rotator Cuff Index (WORC). O DASH avalia todo o membro superior e é menos específico para o ombro. O escore de Constant-Murley combina o relato do paciente com medidas do examinador, como amplitude e força. O WORC é específico para lesões do manguito rotador.