Este guia explica o que o Teste de Desempenho de Funções Executivas (EFPT) avalia, a quem se destina, como aplicar e pontuar e como interpretar os resultados, com as principais evidências científicas e os estudos disponíveis em português. Nome original: Executive Function Performance Test (EFPT).
EFPT: vídeo explicativo
EFPT: o que avalia
O Teste de Desempenho de Funções Executivas (EFPT) avalia as funções executivas por meio da observação da pessoa realizando tarefas do dia a dia. O objetivo é identificar o nível de independência e o tipo de ajuda de que a pessoa precisa para iniciar, organizar, sequenciar, realizar com segurança e concluir uma tarefa. É usado sobretudo por terapeutas ocupacionais, em pessoas com acidente vascular cerebral (AVC), lesão cerebral, esclerose múltipla, esquizofrenia ou demência. Os resultados orientam a reabilitação e a decisão sobre o apoio necessário em casa.
EFPT: a quem se destina
O Teste de Desempenho de Funções Executivas (EFPT) é indicado para adultos com suspeita de dificuldades executivas que podem comprometer a autonomia, como após AVC ou traumatismo cranioencefálico, na esclerose múltipla e em fases iniciais de demência. É usado em reabilitação, terapia ocupacional e neuropsicologia, para avaliar a capacidade de realizar atividades instrumentais da vida diária. Ajuda a decidir sobre a necessidade de supervisão ou apoio, por exemplo no momento da alta hospitalar.
EFPT: como aplicar passo a passo
O Teste de Desempenho de Funções Executivas (EFPT) tem quatro tarefas: preparar uma refeição simples (por exemplo, um mingau), usar o telefone, organizar e tomar medicamentos e pagar contas. Em cada tarefa, o avaliador pontua cinco componentes: iniciação, organização, sequenciamento, julgamento e segurança, e conclusão. A pontuação de cada componente vai de 0 (independente) a 5 (o avaliador precisa fazer pela pessoa), conforme o nível de ajuda dado: orientação verbal, gesto, instrução direta ou ajuda física. O sistema de ajudas progressivas permite saber não só se a pessoa consegue realizar a tarefa, mas que tipo de apoio a torna capaz.
EFPT: como interpretar os resultados
Cada tarefa tem um escore de 0 a 25, e o total vai de 0 a 100. Quanto maior o escore, maior a ajuda necessária e, portanto, maior a dificuldade executiva. Não há um ponto de corte único; os resultados são interpretados pelo perfil de componentes e tarefas e pelo tipo de ajuda necessária. Por exemplo, dificuldades sobretudo na iniciação ou no julgamento e segurança têm implicações diferentes para a autonomia. Os resultados orientam metas de reabilitação e estratégias de apoio, como lembretes, listas ou supervisão.
EFPT: evidências de validade e confiabilidade
O Teste de Desempenho de Funções Executivas (EFPT) foi desenvolvido por Carolyn Baum e colaboradores na Universidade de Washington, em St. Louis (EUA), e publicado em 2008. Os estudos mostram boa confiabilidade entre avaliadores e correlação com testes neuropsicológicos de funções executivas, como o Teste de Trilhas, e com medidas de funcionalidade. Também distingue pessoas com e sem AVC e com diferentes graus de comprometimento; foi adaptado para vários idiomas, e o manual está disponível gratuitamente.
EFPT: documentos e estudos em PDF
Reunimos abaixo documentos de referência sobre o Teste de Desempenho de Funções Executivas (EFPT): o material original, em geral em inglês, e estudos de validação ou de aplicação, incluindo os publicados no Brasil e em Portugal, quando existem. Antes de aplicar, confirme que a versão escolhida é a validada para a sua população.
EFPT: escalas e instrumentos relacionados
Entre os instrumentos semelhantes ao Teste de Desempenho de Funções Executivas (EFPT) estão a Avaliação das Habilidades Motoras e de Processo (AMPS), o Multiple Errands Test (MET) e a bateria Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome (BADS). A AMPS avalia a qualidade do desempenho em tarefas do dia a dia, mas exige formação e calibração do avaliador. O MET avalia o desempenho em tarefas realizadas num ambiente real, como um shopping, mas é menos padronizado. A BADS avalia déficits executivos com tarefas que simulam situações do dia a dia, mas é aplicada em consultório.
