Este guia explica o que a Escala FRAIL avalia, a quem se destina, como aplicar e pontuar e como interpretar os resultados, com as principais evidências científicas e os estudos disponíveis em português. Nome original: FRAIL Scale.
Escala FRAIL: o que avalia
A Escala FRAIL é um questionário curto para rastrear fragilidade em idosos, com cinco perguntas: fadiga, resistência, deambulação, doenças e perda de peso (as iniciais em inglês formam a palavra FRAIL). O objetivo é identificar idosos frágeis ou pré-frágeis, com maior risco de quedas, internações, perda funcional e morte. Por ser respondida pelo próprio idoso, sem testes físicos, é prática na atenção primária e na consulta.
Escala FRAIL: a quem se destina
A Escala FRAIL é indicada para idosos na comunidade, na atenção primária, no ambulatório e na avaliação pré-operatória. É útil para rastrear a fragilidade de forma rápida e decidir quem precisa de avaliação geriátrica mais completa. Também é usada em pessoas com doenças crônicas, como insuficiência cardíaca e diabetes.
Escala FRAIL: como aplicar passo a passo
A Escala FRAIL tem cinco perguntas de sim ou não. Elas tratam de: sentir-se cansado a maior parte do tempo nas últimas 4 semanas; ter dificuldade para subir 10 degraus sem descansar; ter dificuldade para andar cerca de um quarteirão; ter 5 ou mais de uma lista de 11 doenças; e ter perdido mais de 5% do peso no último ano. Cada resposta positiva vale 1 ponto.
Escala FRAIL: como interpretar os resultados
O total vai de 0 a 5. Zero indica idoso robusto, 1 a 2 pré-fragilidade e 3 a 5 fragilidade, associada a maior risco de quedas, internações e mortalidade. Um resultado positivo deve levar a uma avaliação geriátrica ampla e a intervenções como exercício físico, revisão de medicamentos e suporte nutricional. O total é a soma das cinco respostas positivas.
Escala FRAIL: evidências de validade e confiabilidade
A Escala FRAIL foi proposta por um grupo de especialistas da International Academy on Nutrition and Aging em 2008 e validada por Morley, Malmstrom e Miller em 2012, nos Estados Unidos. Os estudos mostram associação entre escores elevados e incapacidade, internações e mortalidade. Foi validada em várias populações, e a versão brasileira foi estudada por Aprahamian et al. (2017).
Escala FRAIL: documentos e estudos em PDF
Reunimos abaixo documentos de referência sobre a Escala FRAIL: o material original, em geral em inglês, e estudos de validação ou de aplicação, incluindo os publicados no Brasil e em Portugal, quando existem. Antes de aplicar, confirme que a versão escolhida é a validada para a sua população.
Escala FRAIL: escalas e instrumentos relacionados
Entre os instrumentos semelhantes à Escala FRAIL estão a Escala Clínica de Fragilidade (CFS), o Fenótipo de Fragilidade de Fried e a Escala de Fragilidade de Edmonton (EFS). A CFS é rápida e baseada no julgamento clínico. O Fenótipo de Fried exige testes de força e de velocidade da marcha. A EFS combina perguntas e testes simples e é mais multidimensional.
