Este guia explica o que o Índice de Marcha para Lesão Medular (WISCI II) avalia, a quem se destina, como aplicar e pontuar e como interpretar os resultados, com as principais evidências científicas e os estudos disponíveis em português. Nome original: Walking Index for Spinal Cord Injury.
WISCI II: o que avalia
O Índice de Marcha para Lesão Medular (WISCI II) classifica a capacidade de marcha de pessoas com lesão medular conforme a ajuda necessária para caminhar 10 metros. Considera o auxílio físico de outras pessoas, o uso de órteses e o uso de dispositivos, como barras paralelas, andador, muletas ou bengala. Serve para acompanhar a recuperação da marcha durante a reabilitação e como medida de desfecho em pesquisa.
WISCI II: a quem se destina
O Índice de Marcha para Lesão Medular (WISCI II) é indicado para pessoas com lesão medular traumática ou não traumática que têm algum potencial de marcha. É usado por fisioterapeutas e médicos de reabilitação, nas fases aguda e crônica. Costuma ser usado junto com medidas de velocidade e de resistência na marcha.
WISCI II: como aplicar passo a passo
O Índice de Marcha para Lesão Medular (WISCI II) é uma escala de 21 níveis, de 0 a 20, e não um questionário. O avaliador observa a pessoa caminhando 10 metros e atribui o nível mais alto em que ela caminha com segurança. Os níveis vão de 0 (não consegue ficar em pé nem caminhar) a 20 (caminha sem dispositivos, sem órteses e sem ajuda física). Os níveis intermediários combinam barras paralelas, andador, muletas ou bengalas, órteses e ajuda de uma ou duas pessoas. Pode-se registrar o nível máximo e o nível que a pessoa escolhe usar no dia a dia.
WISCI II: como interpretar os resultados
O resultado é o nível atribuído, de 0 a 20; níveis mais altos indicam menor necessidade de ajuda para caminhar. Não é uma soma de itens: o nível é escolhido diretamente numa hierarquia definida pelos autores. O nível 0 corresponde à ausência de marcha, e o 20 à marcha independente sem auxílios por 10 metros. Um aumento no nível indica melhora da marcha e orienta a progressão do treino; a escala não mede a velocidade nem a resistência.
WISCI II: evidências de validade e confiabilidade
O WISCI foi publicado por Ditunno e colaboradores em 2000, com base num consenso internacional; o WISCI II, revisto, é de 2001. Os estudos mostram alta concordância entre avaliadores e boa validade em comparação com outras medidas de marcha e de independência. A escala detecta mudanças durante a reabilitação, sobretudo nas lesões incompletas. É recomendada como medida de marcha em estudos de lesão medular.
WISCI II: documentos e estudos em PDF
Reunimos abaixo documentos de referência sobre o Índice de Marcha para Lesão Medular (WISCI II): o material original, em geral em inglês, e estudos de validação ou de aplicação, incluindo os publicados no Brasil e em Portugal, quando existem. Antes de aplicar, confirme que a versão escolhida é a validada para a sua população.
WISCI II: escalas e instrumentos relacionados
Entre os instrumentos relacionados estão a Spinal Cord Independence Measure (SCIM), a Medida de Independência Funcional (MIF) e o Teste de Caminhada de 10 Metros. A MIF avalia a independência nas atividades diárias, mas é pouco específica para a lesão medular. A SCIM é específica para a lesão medular, inclui mobilidade e tem versão brasileira; o Teste de Caminhada de 10 Metros mede a velocidade e complementa o WISCI II.
