Este guia explica o que o Mini-BESTest avalia, a quem se destina, como aplicar e pontuar e como interpretar os resultados, com as principais evidências científicas e os estudos disponíveis em português. Nome original: Mini-BESTest: Balance Evaluation Systems Test.
Mini-BESTest: vídeo explicativo
Mini-BESTest: o que avalia
O Mini-BESTest avalia o equilíbrio dinâmico em quatro sistemas de controle postural: ajustes antecipatórios, respostas posturais reativas, orientação sensorial e marcha dinâmica. É uma versão curta do Balance Evaluation Systems Test (BESTest). O objetivo é identificar quais sistemas estão comprometidos, orientar a reabilitação e estimar o risco de quedas.
Mini-BESTest: a quem se destina
O Mini-BESTest é indicado para adultos e idosos com alterações do equilíbrio, sobretudo doença de Parkinson, AVC, esclerose múltipla e outras condições neurológicas. É usado em fisioterapia e reabilitação; por ser mais exigente do que a Escala de Equilíbrio de Berg, tem menos efeito teto em pessoas com bom nível funcional.
Mini-BESTest: como aplicar passo a passo
O Mini-BESTest tem 14 tarefas, entre elas levantar-se de uma cadeira, ficar na ponta dos pés, apoiar-se num pé só, dar passos de recuperação após um desequilíbrio, ficar em pé sobre espuma de olhos fechados, andar mudando a velocidade, girando a cabeça ou passando por obstáculos e o Timed Up and Go com tarefa cognitiva. O examinador observa o desempenho e pontua cada tarefa de 0 (incapaz ou desempenho muito alterado) a 2 (normal), seguindo critérios padronizados. Nas tarefas feitas com cada lado, conta-se o lado com pior desempenho. A aplicação leva de 10 a 15 minutos e exige material simples, como espuma, rampa, obstáculo e cronômetro.
Mini-BESTest: como interpretar os resultados
O total vai de 0 a 28; quanto maior, melhor o equilíbrio. Os pontos de corte para risco de quedas variam conforme a população; na doença de Parkinson, por exemplo, escores de cerca de 19 ou menos indicam maior risco. A análise das seções mostra qual sistema está mais afetado e orienta os exercícios. Uma mudança de cerca de 4 pontos é considerada clinicamente relevante.
Mini-BESTest: evidências de validade e confiabilidade
O BESTest foi publicado por Horak et al. em 2009, e o Mini-BESTest, por Franchignoni et al. em 2010, a partir de análises psicométricas do teste original. Os estudos mostram excelente confiabilidade entre avaliadores e boa capacidade de identificar pessoas que caem, sobretudo na doença de Parkinson, no AVC e em idosos. Tem versão validada em português do Brasil.
Mini-BESTest: documentos e estudos em PDF
Reunimos abaixo documentos de referência sobre o Mini-BESTest: o material original, em geral em inglês, e estudos de validação ou de aplicação, incluindo os publicados no Brasil e em Portugal, quando existem. Antes de aplicar, confirme que a versão escolhida é a validada para a sua população.
Mini-BESTest: escalas e instrumentos relacionados
Entre os instrumentos relacionados ao Mini-BESTest estão a Escala de Equilíbrio de Berg, o Timed Up and Go (TUG) e o Índice de Marcha Dinâmica (DGI). A Escala de Berg é muito usada, mas tem efeito teto e não avalia respostas reativas; o TUG é rápido, mas dá apenas um tempo total; o DGI avalia o equilíbrio durante a marcha.
