Este guia explica o que a Escala Escandinava de AVC (SSS) avalia, a quem se destina, como aplicar e pontuar e como interpretar os resultados, com as principais evidências científicas e os estudos disponíveis em português. Nome original: Scandinavian Stroke Scale.
SSS: o que avalia
A Escala Escandinava de AVC (SSS) mede a gravidade do déficit neurológico no AVC, avaliando consciência, movimentos dos olhos, força do braço, da mão e da perna, orientação, linguagem, paralisia facial e marcha. Tem uma parte prognóstica, aplicada na admissão, e uma parte de acompanhamento. O objetivo é quantificar a gravidade, estimar o prognóstico e acompanhar a evolução.
SSS: a quem se destina
A Escala Escandinava de AVC (SSS) é indicada para adultos com AVC isquêmico ou hemorrágico, na fase aguda. É usada em unidades de AVC e em pesquisa, sobretudo nos países nórdicos. Não exige equipamento e pode ser aplicada por médicos e enfermeiros.
SSS: como aplicar passo a passo
A Escala Escandinava de AVC (SSS) tem 9 itens: consciência, movimentos oculares, força do braço, força da mão, força da perna, orientação, linguagem, paralisia facial e marcha. Os itens têm amplitudes diferentes, por exemplo de 0 a 6 para a consciência e de 0 a 12 para a marcha. A parte prognóstica (consciência, olhos, braço e perna) vai de 0 a 22, e a escala completa, de 0 a 58. A aplicação leva poucos minutos.
SSS: como interpretar os resultados
O total vai de 0 a 58; diferentemente da NIHSS, quanto maior, menor o déficit. Em estudos dinamarqueses, usa-se a classificação: 45 a 58, AVC leve; 30 a 44, moderado; 15 a 29, grave; 0 a 14, muito grave. A interpretação deve ser feita junto com os dados clínicos e a evolução. Escores baixos na admissão associam-se a maior mortalidade e dependência. A repetição seriada permite detectar melhora ou piora nos primeiros dias.
SSS: evidências de validade e confiabilidade
A Escala Escandinava de AVC (SSS) foi publicada pelo Scandinavian Stroke Study Group em 1985. Os estudos mostram boa confiabilidade e forte correlação com a NIHSS, o que permite converter escores entre as duas escalas. É muito usada em registros e ensaios clínicos nórdicos.
SSS: documentos e estudos em PDF
Reunimos abaixo documentos de referência sobre a Escala Escandinava de AVC (SSS): o material original, em geral em inglês, e estudos de validação ou de aplicação, incluindo os publicados no Brasil e em Portugal, quando existem. Antes de aplicar, confirme que a versão escolhida é a validada para a sua população.
SSS: escalas e instrumentos relacionados
Entre os instrumentos relacionados à Escala Escandinava de AVC (SSS) estão a Escala de AVC do NIH (NIHSS) e a Canadian Neurological Scale (CNS). A NIHSS é a escala mais usada no mundo e mais detalhada, sobretudo para a linguagem e a negligência, mas exige treinamento. A CNS é rápida e simples e avalia a consciência, a orientação, a fala e a força.
