Este guia explica o que o AUDIT – Teste para Identificação de Problemas Relacionados ao Uso de Álcool avalia, a quem se destina, como aplicar e pontuar e como interpretar os resultados, com as principais evidências científicas e os estudos disponíveis em português. Nome original: Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT).
AUDIT: o que avalia
O Teste para Identificação de Problemas Relacionados ao Uso de Álcool (AUDIT) é um questionário padronizado da Organização Mundial da Saúde (OMS) para identificar o consumo de risco, o uso nocivo e a possível dependência de álcool. Seu objetivo é detectar precocemente padrões de consumo prejudiciais, para permitir intervenções breves e o encaminhamento quando necessário. As perguntas abrangem a frequência e a quantidade de consumo, episódios de consumo excessivo, sinais de dependência e consequências do álcool para a saúde e a vida social. Existem versões validadas no Brasil e em Portugal.
AUDIT: a quem se destina
O Teste para Identificação de Problemas Relacionados ao Uso de Álcool (AUDIT) é indicado principalmente para a triagem de pacientes adultos em serviços de atenção primária, unidades de emergência e contextos clínicos onde há suspeita de consumo excessivo de álcool. É eficaz na identificação precoce do consumo prejudicial e dos transtornos relacionados ao álcool, permitindo intervenções oportunas. É especialmente recomendado para pessoas com comorbidades psiquiátricas, histórico de uso de outras substâncias ou doenças agravadas pelo álcool. Também é muito usado em pesquisa e em programas de saúde pública.
AUDIT: como aplicar passo a passo
O AUDIT tem 10 perguntas em três domínios: consumo de álcool (perguntas 1 a 3), sintomas de dependência (4 a 6) e problemas relacionados ao álcool (7 a 10). As perguntas 1 a 8 têm cinco opções de resposta, pontuadas de 0 a 4; as perguntas 9 e 10 têm três opções, pontuadas com 0, 2 ou 4. Pode ser autoaplicado ou feito em entrevista e leva cerca de 2 a 4 minutos; convém explicar ao paciente o que é uma “dose padrão”. Também existe a versão reduzida AUDIT-C, com as três primeiras perguntas.
AUDIT: como interpretar os resultados
A pontuação total vai de 0 a 40. A OMS propõe quatro zonas de risco: 0 a 7 (baixo risco), 8 a 15 (consumo de risco), 16 a 19 (uso nocivo) e 20 a 40 (provável dependência). Os pontos de corte podem ser ajustados conforme o sexo, a idade e o contexto; por exemplo, alguns estudos usam corte mais baixo para mulheres e idosos. Cada zona orienta uma conduta: educação sobre o álcool, intervenção breve, intervenção breve com acompanhamento ou encaminhamento para avaliação especializada. O AUDIT também permite acompanhar o efeito das intervenções sobre o consumo.
AUDIT: evidências de validade e confiabilidade
O Teste para Identificação de Problemas Relacionados ao Uso de Álcool (AUDIT) foi desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) num estudo multicêntrico em seis países e publicado em 1989. Numerosos estudos confirmam boa sensibilidade e especificidade para identificar consumo de risco e transtornos por uso de álcool, em diferentes países e contextos. O teste tem boa consistência interna e é recomendado em diretrizes internacionais para rastreamento na atenção primária. Foi adaptado e validado no Brasil e em Portugal.
AUDIT: documentos e estudos em PDF
Reunimos abaixo documentos de referência sobre o AUDIT – Teste para Identificação de Problemas Relacionados ao Uso de Álcool: o material original, em geral em inglês, e estudos de validação ou de aplicação, incluindo os publicados no Brasil e em Portugal, quando existem. Antes de aplicar, confirme que a versão escolhida é a validada para a sua população.
AUDIT: escalas e instrumentos relacionados
Entre os instrumentos semelhantes ao Teste para Identificação de Problemas Relacionados ao Uso de Álcool (AUDIT) estão o Questionário CAGE, o Fast Alcohol Screening Test (FAST) e o Michigan Alcoholism Screening Test (MAST). O CAGE é rápido e simples, mas pouco sensível ao consumo de risco sem dependência. O FAST é uma versão breve derivada do AUDIT, útil em serviços com pouco tempo. Já o MAST é mais voltado para a dependência e é mais longo, o que limita o uso na rotina.
