Este guia explica o que o Questionário STOP-Bang avalia, a quem se destina, como aplicar e pontuar e como interpretar os resultados, com as principais evidências científicas e os estudos disponíveis em português. Nome original: STOP-Bang Questionnaire.
Questionário STOP-Bang: vídeo explicativo
https://www.youtube.com/watch?v=TV2z-B7nmrA
Questionário STOP-Bang: o que avalia
O Questionário STOP-Bang é uma ferramenta breve de rastreio da apneia obstrutiva do sono (AOS). O nome resume os 8 itens em inglês: ronco alto (Snoring), cansaço (Tired), apneia observada (Observed), pressão arterial alta (Pressure), IMC (BMI), idade (Age), circunferência do pescoço (Neck) e sexo masculino (Gender). Serve para identificar quem deve fazer exames do sono, como a polissonografia.
Questionário STOP-Bang: a quem se destina
O Questionário STOP-Bang é indicado para adultos, sobretudo na avaliação pré-operatória, na atenção primária e em pessoas com fatores de risco, como obesidade e hipertensão. Na avaliação pré-anestésica, ajuda a identificar pacientes com risco de complicações respiratórias.
Questionário STOP-Bang: como aplicar passo a passo
O Questionário STOP-Bang tem 8 perguntas de resposta sim ou não. As quatro primeiras (ronco alto, cansaço ou sonolência diurna, apneia observada por outra pessoa e hipertensão) são respondidas pelo paciente. As outras quatro são dados clínicos: IMC acima de 35 kg/m², idade acima de 50 anos, circunferência do pescoço acima de 40 cm e sexo masculino. Cada resposta “sim” vale 1 ponto, e o total vai de 0 a 8.
Questionário STOP-Bang: como interpretar os resultados
Escores de 0 a 2 indicam baixo risco de AOS moderada a grave; de 3 a 4, risco intermediário; de 5 a 8, alto risco. Um paciente com 2 ou mais pontos nas quatro primeiras perguntas e sexo masculino, IMC acima de 35 ou pescoço acima de 40 cm também é considerado de alto risco. No estudo original, o corte de 3 teve sensibilidade de 93% para AOS moderada a grave e de 100% para AOS grave, mas a especificidade foi baixa. Por isso, o STOP-Bang é bom para excluir AOS grave quando o escore é baixo, mas um escore alto exige confirmação por exame do sono.
Questionário STOP-Bang: evidências de validade e confiabilidade
O Questionário STOP-Bang foi publicado por Chung e colaboradores em 2008, no Canadá, em pacientes cirúrgicos. Foi validado em comparação com a polissonografia e, depois, em várias populações, incluindo atenção primária e clínicas do sono. A versão brasileira foi validada por Duarte e colaboradores (2017); o uso clínico é livre.
Questionário STOP-Bang: documentos e estudos em PDF
Reunimos abaixo documentos de referência sobre o Questionário STOP-Bang: o material original, em geral em inglês, e estudos de validação ou de aplicação, incluindo os publicados no Brasil e em Portugal, quando existem.
Direitos autorais: Instrumento protegido por direitos autorais. Detentor dos direitos: University Health Network (Frances Chung). O uso clínico pode ser gratuito, mas a reprodução e o uso comercial exigem autorização do detentor.
Questionário STOP-Bang: escalas e instrumentos relacionados
Entre os instrumentos semelhantes estão o Questionário de Berlim e o NoSAS; a Escala de Sonolência de Epworth avalia apenas a sonolência diurna. O Questionário de Berlim é mais longo e foi validado sobretudo em atenção primária; o NoSAS usa pescoço, obesidade, ronco, idade e sexo.