Este guia explica o que o Índice de Motricidade (Motricity Index) avalia, a quem se destina, como aplicar e pontuar e como interpretar os resultados, com as principais evidências científicas e os estudos disponíveis em português. Nome original: SCALA MI (Motricity Index).
Índice de Motricidade: o que avalia
O Índice de Motricidade avalia a força dos membros superiores e inferiores em pessoas com hemiparesia, por meio de seis movimentos. No membro superior, avaliam-se a pinça entre o polegar e o indicador, a flexão do cotovelo e a abdução do ombro; no inferior, a dorsiflexão do tornozelo, a extensão do joelho e a flexão do quadril. É rápido, não exige equipamento e é usado para acompanhar a recuperação motora.
Índice de Motricidade: a quem se destina
O Índice de Motricidade é indicado para adultos com hemiparesia após AVC e também é usado em outras lesões neurológicas. É usado em fisioterapia, reabilitação e pesquisa, na fase aguda e durante a reabilitação. Os escores na fase aguda ajudam a estimar a recuperação funcional, por exemplo da marcha e do uso do braço.
Índice de Motricidade: como aplicar passo a passo
O Índice de Motricidade avalia três movimentos no membro superior e três no inferior, no lado afetado. O paciente realiza cada movimento, e o examinador gradua a força com base na escala do MRC, convertida em pesos: 0, 9, 14, 19, 25 e 33 pontos (na pinça, 0, 11, 19, 22, 26 e 33). A pinça é avaliada com um cubo de 2,5 cm entre o polegar e o indicador. A aplicação leva cerca de 5 minutos.
Índice de Motricidade: como interpretar os resultados
O escore do membro superior e o do inferior vão de 0 a 100 cada (soma dos três movimentos mais 1 ponto); o escore do lado é a média dos dois. Quanto maior o escore, maior a força; escores muito baixos na fase aguda associam-se a pior recuperação funcional. Não há pontos de corte universais; o índice é usado sobretudo para comparar o mesmo paciente ao longo do tempo. Os resultados orientam o planejamento da reabilitação e o prognóstico.
Índice de Motricidade: evidências de validade e confiabilidade
O Índice de Motricidade foi publicado por Demeurisse, Demol e Robaye em 1980, na Bélgica, e difundido por Collin e Wade em 1990. Os estudos mostram boa confiabilidade e correlação com a dinamometria e com a Escala de Fugl-Meyer, e o escore inicial ajuda a prever a recuperação.
Índice de Motricidade: documentos e estudos em PDF
Reunimos abaixo documentos de referência sobre o Índice de Motricidade (Motricity Index): o material original, em geral em inglês, e estudos de validação ou de aplicação, incluindo os publicados no Brasil e em Portugal, quando existem. Antes de aplicar, confirme que a versão escolhida é a validada para a sua população.
Índice de Motricidade: escalas e instrumentos relacionados
Entre os instrumentos relacionados ao Índice de Motricidade estão a Escala de Fugl-Meyer, a escala de força do MRC e a dinamometria. A Escala de Fugl-Meyer avalia a recuperação motora e o controle seletivo em detalhe, mas leva mais tempo; a escala do MRC gradua a força de cada músculo. A dinamometria mede a força de forma mais precisa, mas exige equipamento. O Wolf Motor Function Test avalia a função do membro superior em tarefas.
